两个问题一个是，医生你说1年前做胃镜查不出，1年后做胃镜就是中期了，这是没办法早期发现胃癌了？潜台词就是说，你到底让人家怎么办？还有一个问题：不是说肠化生糜烂要好几年，怎么几个月就癌变了？我仔细思考了一下这两个问题，实际上说到是：究竟如何发现早期胃癌的问题。
早期胃癌的治愈率高，一般都在90%以上，因此，发现早期胃癌，对患者来说是不幸中的万幸。那么，早期胃癌的发现比率有多少呢？我们国家平均是20%左右，在我们医院是30-40%。总体上不太理想，日本的情况就好很多，早期胃癌发现率是50-70%。造成这种差别的原因只有一个，就是胃镜筛查。对上面的第一个问题的解释就是，要想发现早期胃癌，一个是对无症状高危人群的筛查；日本就是这种情况；还有就是一有症状马上就去做胃镜检查。
那网上说的，早期胃癌发展到进展期需要几年的说法不科学吗？我个人觉得不科学，理由是：
1.如果临床上诊断为早期胃癌了，不做任何治疗观察看它何时变为进展期，这个研究伦理上说不过去吧；
2.早期胃癌的诊断，实际上是需要完整切除肿瘤做病理学检查才能明确的，才是百分百诊断，做胃镜判断为早期胃癌只能算是经验性的诊断，受干扰的因素很多，比如医生的经验等；有人说我一个朋友胃镜诊断早期胃癌，因为身体原因没做手术，2年了也没事呀。这个我不能去评价，但是，我想告诉大家的是，我们有的患者胃镜和超声胃镜诊断为早期胃癌，1周后做完手术，病理诊断却是进展期了，这里面的原因大家能想理解吗？医学是有局限性的，而生命只有一次，不要用生命去冒险。
