有一种病，对于患者、临床医生来说，都如梦魇一般。
这种病就是心肌梗死！
临床上典型的心梗发作，胸骨后出现压榨性、闷胀性、窒息性疼痛，可放射至肩胛区、左上肢内侧，持续时间超过半小时，含服硝酸甘油不能缓解，伴出冷汗、恐惧感、濒死感，这些我们可以快速诊断，立即送至上级医院抢救。
但是，我们最担心的是碰到症状不典型的病例。临床上的三高患者、老年人、亚健康人群，接诊这些患者时一定要谨慎。
下面这4则来自基层一线的病例，供大家参考，以提高警惕。
病例一
患者，男，55岁，吸烟史，慢支病史。近一周来咳嗽加剧，咯黄色痰，平素自行服用头孢拉定、甘草片。
于2016年3月16日就诊，咳嗽伴有胸痛（两侧均有），气促，血压136/86 mmHg，体温正常。
患者要求输液，医生给予一瓶"克林霉素"，一瓶"氨溴索"，静滴约半小时，患者自觉呼吸困难，左侧胸痛，伴有濒死感，考虑药物过敏，立刻换空瓶静滴，静推地塞米松10 mg，肾上腺素1 mg肌注，打“120”电话，送至医院时，心电图示大面积心梗，经一系列抢救，但抢救无效去世。
事后，双方协商处理，医生赔付患者30000元安葬费。
警示该患者有慢支病史，临床误诊率极高。急性心梗时，心排血量下降，心室腔压力增高，肺静脉淤血，导致左心功能不全，出现咳嗽，呼吸困难。其呼吸困难属于心源性，它一般病情重，发展迅速，平卧时加剧，休息时能缓解。该患者有胸痛，呼吸困难，必须要测多次心电图，以免漏诊！
